Ein rechteckiges, goldfarbenes Metallschild mit einem aufgeklebten Bildträger aus Kunststoff. Auf der Rückseite befindet sich eine Nadel mit Butterfly-Verschluss.
Das Motiv der Plakette zeigt das Schachthaus der Aussenschachtanlage Maybach-Ost, die ab 1936 als Standort der Hauptstelle für das Grubenrettungswesen an der Saar diente.