Az igazolványt a győri katonai kerületi parancsnokság bocsátotta ki 1919. május 8-én Dr. Zábrák Jenő (volt) főhadnagy részére. Az igazolvány bizonyította, hogy a parancsnokságnál teljesít szolgálatot. Egyszerű gépelt, sokszorosított papírlap, kézzel kitöltve, alul a parancsnok pecsétje és aláírása.