Formularvordruck "Abgangs-Bescheinigung" der Maschinenfabrik "A. Borsig" in (Berlin-)Tegel, ausgefüllt für den "Schlosser Otto Pötter aus Alt Cärberberge Kreis Friedeberg N/M." mit dem Vermerk "hat seit dem 15. Juli 1907 in meiner Fabrik gearbeitet und ist heute ordnungsgemäß ausgetreten" sowie Angaben über bezahlte "Krankenkassen-Beiträge zur neuen Maschinenbauer-Krankenkasse (Fabrikkasse zu Berlin)" und auf der "Quittungskarte für die Beiträge zur Invaliditäts- und Altersversicherung No. 1 Anstalt Brandenburg" enthaltene Marken. Datiert "Tegel, den 10ten April 1908." Unterzeichnet "A. Borsig. / [gez.] Legel[?]. – Links unten verschlüsselte Formularbezeichnung.
Der Geburtsort hieß amtlich Altkarberberge (Alt Karber Berge) [polnisch: Kawki].
Provenienz: Erworben 2009 im Handel.