Bossányi József szombathelyi köz és váltóügyvéd nevére, 7 Ft értékre bélyegző segítségével kiállított, egyébként kitöltetlen postautalvány. Dátumánál az 1800-as évekre van kitöltési lehetőség. Bal oldala levágható átvételi szelvény. Előoldalon a feladott összeg, a cím és a postai átvétel adatai szerepelnek, a hátoldalon a közlemény rovat, az átvevő nyugtája és a tudnivalók. Halványbarna papírra készült.