Schwarz-Weiß-Abzug im Querformat, Motiv von einem weißem Rahmen umgeben. Motiv: Ansicht eines einstöckigen Hauses mit Haustür und vier Doppelfenstern zur Straßenseite. Die Fenster sind mit hölzernen Fensterläden versehen. In zwei Fenstern sind Gardinen und Topfpflanzen zu erkennen.
Rückseite: Schwarzer Stempelabdruck: "1 643" sowie handschriftliche Notizen mit gelbem Buntstift und schwarzem Kugelschreiber "1972". Fehlstellen sowie Risse im Papier, da das Foto vorher aufgeklebt war.