Gelbes Papier im Querformat beidseitig bedruckt.
Karte für den Bezug von Kleidungsstücken mit der laufenden Nummer 011340, einlösbar bis zum 31. August 1941.
Begünstigter ist: "Oeder Martin // Köln // Hohe Pforte 24".
Es sind lediglich noch vier Marken für den Bezug von "1 Paar Strümpfen oder Socken" vorhanden.
Es werden ausführliche Angaben zur Gültigkeit und dem Gebrauch der Karte gemacht.
Auf der Vorderseite oben links wurde ein violetter Stempelabdruck angebracht: Umschrift: "Hansestadt Köln // 31/236", Bild: Wappen von Köln (Doppeladler).