Formularvordruck mit Kopf "Wechselstube am Wittenbergplatz / Berlin W 30, Bayreuther Str. 35 – Telefon: 2 4 6 6 8 2". Links unten "Serie IX Nr. 31877 *". Mit blauem Buntstift wird bestätigt: "Wir erhielten von Ihnen Deutsche Mark West 1,06 / Sie erhielten von uns Deutsche Mark Ost 5,–"; als Kurs wird angegeben: "4,24 ". Blauer Stempel "BEZAHLT" mit Datum "23. JUL. 1955".
Vermutlich hat hier ein West-Berliner eigenes West-Geld zwecks Einkaufs im Ost-Sektor zuvor (in West-Berlin) in Ost-Geld getauscht.