Zweiseitiger Formularvordruck der zum Nachweis von Gegenständen und Zahlungsmitteln, die in die Deutsche Demokratische Republik aus- bzw. eingeführt wurden und zur Vorlage beim Zoll diente.
Vordruck ist handschriftlich mit Kugelschreiber ausgefüllt: Frau Gisela Pieper, Bürgerin der DDR und Inhabern in des Personaldokuments-Nr. VII 0454640 führte bei der Ausreise am 03.03.1973 aus der Deutschen Demokratischen Republik und Einreise nach Bulgarien 176 Mark der Deutschen Demokratischen Republik mit. Frau Pieper führte bei der Ausreise aus Bulgarien und Einreise in die Deutsche Demokratische Republik am 10.03.1973 2 Mützen und 3 Keramikgegenstände sowie 106 Mark der Deutschen Demokratischen Republik mit sich. Das Dokument ist auf der Vorderseite mit einem Stempelabdruck, der Lateinische und kyrillische Buchstaben trägt, versehen. Auf dem Stempelaufdruck ist unter anderem das Wort "Sofia" zu erkennen.
