Das blaue Band aus Halbseide ist schwarz bedruckt. Zuoberst zeigt es ein Portrait von Friedrich von Gerok(?), darunter Text "Armeegruppe Gerok/ Vivat". Es folgt eine Zeichnung die einen Soldaten darstellt, der den Fluß "Styr" überqueren will. Abschließen Ortsnamen "Czartorysk 17. Oktob. - 14. Novemb. 1915", "Zum Besten des Roten Kreuzes" und Angaben zum Verlag.