Formularvordruck in Doppellinien-Rahmen, darin links unten Signet des Kulturbundes der DDR "KB", rechts unten in Kleindruck Künstlersignatur "MERKER 80", am unteren Blattrand in Kleindruck Druckgenehmigungsvermerk von 1980. Im Kopf großer Schriftzug "Urkunde" in Weiß vor und unter graphischer Darstellung eines Storchenpaars an mit Eiern belegtem Nest. Text: "Für vorbildliche Mitarbeit zum Schutze des Weißstorches in der Deutschen Demokratischen Republik sprechen wir Familie Prüß Dank und Anerkennung aus." Untereinander unterzeichnet von drei Amtsträgern des Kulturbundes: "Sekretär der Bezirksleitung Frankfurt/Oder des Kulturbundes der DDR / [gez.] F. Beer [Bär?] / Vorsitzender der Bezirkskommission 'Natur und Umwelt' [gez.] D. Seec..[?] / Leiter des Arbeitskreises Weißstorch / [gez.] K. Kretschmann". Die Urkunde ist undatiert, als Zeitraum der Nutzung kommt grundsätzlich 1980–1990 in Frage. – Rückseite unbedruckt und unbeschriftet.
Der Arbeitskreis Weißstorch wurde 1976 von dem bekannten Naturschützer Kurt Kretschmann (Bad Freienwalde) gegründet.
Noch ungeklärt ist, ob es sich bei dem signierenden Graphiker um Frank Merker (1944–2008) handelt.
Provenienz: Erworben 2023 im Trödelhandel in Putbus-Kasnevitz (Rügen).