Graphisch gerahmter Formularvordruck "Confirmationsschein", ausgefüllt "für Wilhelm[ine] Charlotte Berg aus Müncheberg gebürtig, ist nach empfangenem Unterrichte in der christlichen Religion und abgelegtem Glaubensbekenntnisse in der evangelischen unirten Kirche zu Müncheberg am 23sten März 1834. confirmirt und darauf zum Genusse des heiligen Abendmahls zugelassen worden. Dies wird derselben mit dem Wunsche bezeuget, daß ihr Gott zum fernern Wachsthum in christlicher Erkenntniß und Gottseligkeit den Beistand seines Geistes verleihen wolle. 1 Timoth. 6, 12. [Konformationsspruch:] Philipper 4,8." Datiert "Müncheberg den 28sten März 1834." Unterzeichnet "Schultze, Superintendent." Links daneben Siegel mit Umschrift "MÜNCHEBERGISCHES KIRCHEN SIEGEL". – Rückseite unbedruckt und unbeschriftet.
Bei dem Unterzeichneten handelt es sich um den Pfarrer August Ferdinand Schultze (1793–1840), der von 1831 bis 1836 als Superintendent in Müncheberg amtierte.
Provenienz: Erworben 2014 (Antiquariat Carl Wegner, Berlin-Schöneberg).