Német nyelvű okirat, mely szerint 1917. március 5-én Borbáth Sámuel 82. gyalogezredbeli k. u. k. tartalékos hadnagynak a Katonai Érdemkereszt kardokkal díszített szalagján hordott bronz Katonai Érdemérmet adományozta az uralkodó. Az iratot Bécsben keltezték. 1917. márc. 6-án, Alexander Krobatin hadügyminiszter nevében.