Hohformat. Die obere Bildhälfte füllt die in einem rötlichen Wolkenkranz stehende Mutter Gottes. In der Rechten das ebenfalls rot gewandete Kind mit Reichsapfel, in der Linken hält sie ein Zepter. Gründer Mantel, Sternenkranz. Unten der untere Teil eines Innenraumes mit grauen Wänden, Fenster, braunem Plattenboden. Links kniet eine Frau, rechts an den Enden aufgerolltes Schriftband: "EXVOTO 18 E.D. 17".
Sammler: Andree-Eysn, Marie