Eine Madonna mit Kind auf linken Arm, nach links blickend, ist im Mittelpunkt abgebildet. Sie ist von einem Strahlenkranz umgeben, der oberhalb von einem Rundbogen begrenzt wird. Unter der Madonna schweben zwei Engel, die einander zugewandt sind. Darunter sind stilisierte Menschen, mit erhobenen Händen, teils stehend, teils kniend dargestellt. Die Plakette ist mit einem schmalem Rahmen eingefaßt, oben als Konsole ausgebildet, unterer Teil Jahreszahl
19 (Hammer im Kreis) 23. Dazwischen Zeichen des Lauchhammerwerks (Hammer im Kreis)Madonna dominierend (2/3 der Plakette)Rückseite: eingelötete Halterunglinks oben schlecht erkennbar die Zeichen TIL v BOSCH? Die Plakette ist einseitig gegossen.
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