Front: Frontales Hüftbild eines Geistlichen, in der rechten Hand einen Krummstab haltend, in der Linken ein Kreuz. Umschrift zwischen zwei Linienkreisen.
Rear: Kirchengebäude mit zwei Türmen und kreuzbekröntem Giebel. Die Rinnleisten sind an den Enden hornartig aufgebogen; darunter auf der Fassade vier Ringe. Außen doppelter Perlkreis.
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