Beiger Papierumschlag im Hochformat einseitig schwarz bedruckt und mit schwarzer Tinte handschriftlich beschrieben sowie mit violettem Stempelabdruck versehen.
Text: "Friedrich Loss & Co., Wolmirstedt // No. 11 // Duldhardt, Karl // Lohn vom 17. Nov. 1935 - 23. Nov. 1935 // - Std. à 76 // - " à 73 // 40 Std" à 61 // Wers. B. 1. 49 // Diff. a. vor. Woche 10,- // Sa. RM. 35.89 // Abzüge: Lohn-Steuer 42 // Bürg.-Steuer 25 // Krankengeld - // Arbeitsl.-V. - // Arbeitsl-H. // Invaliden-V. 90 // Vorschuß // Ehest.-Hilfe // Sonstiges // [...] Diff. 10,- // Restbetrag RM. 24,32 // Einliegender Betrag ist sofort nachzuzählen. Fehlbeträge sind sofort nachzuweisen.".
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