VS: Ballenstedt d. 22.8.1921,
Der Kreisausschuss, Unterschrift ?;
viergeteilter Schein durch Reisslinie,
jedes Viertel mit Darstellg: Blütenblätter und Blüte,
darin:
je 2x - Kreis Ballenstedt, getrennt als 10 Pfg. gültig,
je 2x - Kreis Ballenstedt, getrennt als 5 Pfg.
gültig;
mittig eine fünfte Blüte:
30 Pfg,
Gültig bis 4 Wochen nach öfftl. Aufkündigung,
RS: jedes Viertel mit einer Zwergendarstellung,
Wir ziehen nun wieder in unsern Berg,
Hat noch was gelernt Euch der kl. Zwerg,
Nur ehrliches Schaffen kann bringen Glück,
Nur Arbeit bringt Freude bringt Fried zurück
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