Front: Brustbild von Reichskanzler Theobald von Bethmann Hollweg in Uniform nach links. Zu beiden Seiten die geteilte Jahreszahl. Signatur am Rand C STARCK.
Rear: Fünfzeilige bzw. vierzeilige Aufschrift links und rechts einer reitenden Germania mit Schwert und Schild über zwei Schlangen nach rechts in einem Eichenlaubkranz. Im Abschnitt zweizeilige Schrift. Am Rand links die Signatur C STARCK.
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