Front: Umschrift zwischen Zier- und Perlkreis, Frauengestalt (Fortuna) mit wehendem Haar auf einem Schneckenhaus stehend und auf der Laute spielend. Im Hintergrund Landschaft mit der Bergstadt Lautenthal. Das Bild von Sonne und Namen Jehovas beschienen.
Rear: Umschrift, fünffach behelmtes und verziertes Wappen, unten links und rechts geteilte Jahreszahl, links eingepunzte Wertzahl 3 und rechts und links neben Wappen die Münzmeistersignatur.
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