Front: Umschrift umgeben von Zierkreis, im Feld, den Kreis durchbrechend, die Darstellung der Heiligen Anna Selbdritt (die Heilige Anna mit ihrer Tochter Maria und dem Christuskind).
Rear: Umschrift, im Feld umgeben von Zierkreis der braunschweigische Löwe nach links.
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