Front: Theodora Komnena steht im Mantel mit Krone in der Vorderansicht. Sie hält in ihrer rechten Hand einen Kreuzglobus. Oben links die Hand Gottes.
Rear: Der Heilige Eugenios mit Nimbus und Mantel steht in der Vorderansicht. Er hält in seiner rechten Hand einen Kreuzstab.
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