Kreisrunde gelochte Messingscheibe, beidseitig, Aufschrift "MINES de COURRIÉRES - Fosse No 17 - N 548". Die Buchstaben sind erhaben, die Ziffern eingeschlagen. Die zahl 548 wurde durch Einschlagen von Nullen entwertet. Auf der Rückseite sind die Zahlen "17" für den Schacht und die Zahl "721" eingeschlagen. Eine weitere Ziffer wurde ebenfalls entwertet.
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